_Preguntas Frecuentes - Cirugía de Cordales

 

¿Por qué no erupcionan las cordales?

Con la evolución del ser humano los maxilares disminuyeron de tamaño haciendo insuficiente el espacio para alojar las cordales.

Algunas enfermedades también pueden impedir que estas cordales erupcionen y hacer que se queden alojadas dentro del hueso. Esto puede producir molestias como infecciones severas a repetición requiriendo en algunas oportunidades a varios días de hospitalización con serios riesgos para la salud.
La falta de erupción de las cordales también puede evidenciarse en forma de quistes que afectan directamente el hueso del maxilar y que en un futuro pueden requerir cirugías mayores.

Los terceros molares incluidos (así se llama a las cordales en el ambiente profesional) muchas veces dificultan los tratamientos de ortodoncia que son costosos y duraderos, pueden dañar dientes vecinos sanos, asociarse a tumores y a fracturas de los maxilares aun en ausencia de traumas. Mediante una pequeña cirugía hecha con anestesia local en el consultorio, se pueden extraer las cordales con un mínimo de molestia e incapacidad.

Es necesario un reposo de no más de tres días

¿Qué cuidados se deben tener para la cirugía de cordales?

A la salida del procedimiento se le entregara una formula con un medicamento para controlar el dolor y para prevenir la infección.
En algunas ocasiones se formulara un enjuague bucal para ayudar a la limpieza oral.

Durante los primeros días es recomendable una dieta blanda y realizar un aseo dental estricto además de dormir con la cabecera levantada ( Colocar tres almohadas para dormir) La colocación de hielo o compresas frías sobre el área de la cirugía los primeros dos días, facilitara la disminución de la inflamación.

A partir del tercer día la colocación de frio y calor En lo posible se debe suspender el cigarrillo una semana antes del procedimiento y dos semanas después de la extracción de las cordales.

¿Por qué se debe hacer la cirugía de las cordales?

La cirugía de extracción de los terceros molares incluidos se debe realizar entre los 14 - 30 años. En pacientes de más edad la cirugía puede ser un poco más compleja y producir más molestias e inflamación. Muchas veces, las cordales no erupcionadas pueden producir acumulación de bacterias e infecciones y además pueden producir lesiones de dientes sanos adyacentes y dolor intenso.

Cuando no erupcionan las cordales, algunas persona pueden pensar que esto es normal y no preocuparse por esto. Sin embargo estas piezas dentarias no erupcionadas pueden dar abscesos, quistes o tumores que si no son identificados a tiempo pueden producir estados de mayor gravedad.

Los terceros molares incluidos también pueden ser causa de dolores faciales intensos por su vecindad con los nervios que trasmiten la señal de sensibilidad del maxilar inferior. Es fundamental decirle a su odontólogo durante el control anual que revise la posición de las cordales y determine cuando es mejor realizar su extracción.

¿Porque les llaman muelas del juicio?

Los terceros molares incluidos comienzan a erupcionar o a producir molestias entre los 15 y 25 años de edad. Es durante este periodo de tiempo que las personas dejan de ser adolecentes y se convierten en adultos alcanzando sabiduría y juicio. Es por eso que a estas piezas dentarias se les denomina con frecuencia las muelas del juicio

¿Las cordales son caninos?

No, las cordales están ubicadas detrás de los segundos molares. Los caninos Se sitúan entre los primeros premolares y los incisivos laterales. Existen dos caninos superiores y dos inferiores. Su función es la de desgarrar lateralmente los alimentos.

¿Qué pasaría si no me quito las cordales?

Muchas veces, las cordales no erupcionadas pueden producir acumulación de bacterias e infecciones y además pueden producir lesiones de dientes sanos adyacentes y dolor intenso. Cuando no erupcionan las cordales, algunas persona pueden pensar que esto es normal y no preocuparse por esto. Sin embargo estas piezas dentarias no erupcionadas pueden dar abscesos, quistes o tumores que si no son identificados a tiempo pueden producir estados de mayor gravedad.

Los terceros molares incluidos también pueden ser causa de dolores faciales intensos por su vecindad con los nervios que trasmiten la señal de sensibilidad del maxilar inferior.

Es fundamental decirle a su odontólogo durante el control anual que revise la posición de las cordales y determine cuando es mejor realizar su extracción.

¿Cuál es la evolución de las cordales?

Con la evolución de la dentadura del ser humano los maxilares fueron disminuyeron de tamaño, sin embargo la cantidad de dientes no varío. Esto hizo insuficiente el espacio para alojar las cordales sin alterar la forma natural de los otros dientes que erupcionan más temprano en la vida. Es por esto que las cordales dejaron de ser un beneficio para la salud de la boca y en muchos casos se convierten en generadoras de enfermedades y dolor.


¿Las personas ya están naciendo sin cordales?

Con el paso de los años, (miles de años) es probable que la raza humana deje de nacer con los terceros molares. En la actualidad puede observarse ocasionalmente pacientes con ausencia de alguna de las cordales.

Soy muy cobarde,quiero saber, ¿Cómo se realiza está cirugía?

Este procedimiento se realiza normalmente bajo anestesia local en el consultorio de odontología. Para colocar la anestesia se aplican dos inyecciones que ayudan a disminuir la sensibilidad y a evitar el dolor durante la cirugía. Se realiza una pequeña herida sobre el sitio donde está ubicada la cordal no erupcionada y con delicados instrumentos quirúrgicos se realiza la extracción de la pieza dentaria. Se colocan al final dos o tres puntos para cerrar la herida. A la salida del procedimiento se le entregara una formula con un medicamento para controlar el dolor y para prevenir la infección. En algunas ocasiones es se formulara un enjuague bucal para ayudar a la limpieza oral. Durante los primeros días es recomendable una dieta blanda y realizar un aseo dental estricto además de dormir con la cabecera levantada (Colocar tres almohadas para dormir) La colocación de hielo o compresas frías sobre el área de la cirugía los primeros dos días, facilitara la disminución de la inflamación. A partir del tercer día la colocación de frio y calor. En lo posible se debe suspender el cigarrillo una semana antes del procedimiento y dos semanas después de la extracción de las cordales. A los 8 días de la cirugía se retiran los puntos.


¿Es verdad que siempre ponen una inyección en el paladar?

Para poder extraer las cordales superiores es importante anestesiar los nervios que transitan por el paladar. De esta manera se evita el dolor durante la cirugía. Al contrario de la creencia popular, este procedimiento no es muy molesto y dura solo unos pocos segundos.


¿Me van a salir morados en la cara?

Normalmente no. En algunos pacientes pueden salir unos pequeños morados debajo de la mandíbula que se desaparecen en los primeros 5 a 8 días.

¿El dolor de las cordales es igual al dolor de una caries?

No. Casi siempre el dolor después de la extracción de las cordales es mínimo. Sin embargo siempre se le formula al paciente un medicamento para controlar el dolor.

¿Si no me quito las cordales, me pueden dar caries?

Si las cordales no están ubicadas adecuadamente puede haber acumulación e comida facilitando la proliferación bacteriana. Además es difícil realizar el adecuado aseo dental en esta aérea facilitando la aparición de caries dentales.

¿Quienes acompañan a la Dra. Claudia Patricia Nieto en la cirugía?

La cirugía la realiza la dra Sandra Niento acompañada de una auxiliar de enfermería y ocasionalmente por otro cirujano maxilofacial.

¿La cirugía tiene que ser con anestesia local o puede ser con general?,

Algunas veces se realiza esta cirugía con anestesia general evitando todas las molestias asociadas con la extracción.

¿Puedo estar acompañada en la cirugía por algún familiar, novio (a) o amigo?

Normalmente sí. Sin embargo la mayoría de las veces los familiares prefieren esperar en la sala de espera leyendo una revista y disfrutando un café.

¿Qué pasa si después de la cirugía me lastimo la encía?

Es importante asistir a todos los controles, tomar los medicamentos formulados y seguir las indicaciones entregadas por su odontólogo. Cualquier situación fuera de lo normal debe comunicarse con su cirujano inmediatamente.

¿Después de la cirugía es normal que mi boca sangre al lavarme los sientes?

Durante los primeros días es normal que hay un poco de sangre mesclada con la saliva. Si presenta sangrado franco es importante que lo vea su cirujano para definir qué se debe hacer.

¿Después de la cirugía puedo tener mal aliento, puedo dar besos?

Es recomendable esperar algunos días abstenerse de tener contacto íntimo oral con otra persona. Puede haber cambios en el olor normal de la boca a causa de los puntos y de la acumulación de comida, por lo que el aseo dental debe ser muy cuidadoso.

¿Los puntos dan mal aliento?

Si, por esto es recomendable esperar algunos días abstenerse de tener contacto íntimo oral con otra persona. Puede haber cambios en el olor normal de la boca a causa de los puntos y de la acumulación de comida, por lo que el aseo dental debe ser muy cuidadoso.


La Dra. Sandra Nieto recomienda:


Antes de la cirugía:

1
No consumir medicamentos que contengan ácido salicílico (Aspirina) y derivados.
2
No haber fumado al menos un mes antes de la cirugía.
3
Informar de posibles alergias a medicamentos.
4
Mantener expectativas realistas con respecto a los resultados de la cirugía.


Después de la cirugía:

1
Revise que a la salida del hospital le sea entregada la fórmula, la incapacidad y la fecha del control.
2
El tipo de dieta se receta de acuerdo a la intervención. Se recomienda una dieta muy blanda por las dos primeras semanas e ir incorporando alimentos de mayor consistencia según la tolerancia. Inicialmente le será un poco difícil la masticación ya que la mordida ha cambiado.
3
Es recomendable colocarse un guante quirúrgico lleno de hielo envuelto en una toalla sobre el área y dormir un poco sentado durante las primeras 48 horas.
4
Es posible que usted experimente ciertas molestias al hablar. Evite tener conversaciones extensas los primeros días. Con el paso de los días usted mismo sentirá su recuperación a medida que pueda comunicarse con mayor libertad.
5
La higiene oral debe realizarse con cepillo suave desde el primer día. No olvide realizar enjuagues después de cada comida a partir del tercer día con una mezcla mitad y mitad de clorhexidina enjuague bucal y solución salina normal. Limpie por debajo de los brackets y los arcos ortodónticos teniendo el mayor cuidado de no golpear las incisiones.
6
Debe mantener reposo en su casa durante los primeros 3 a 5 días.
7
Dentro de los medicamentos formulados se incluye un analgésico y un antibiótico; deberá tomarlos según las indicaciones anotadas en la fórmula.
8
Puede presentarse sensación de tensión y adormecimiento que pasará cuando ceda la inflamación. Esto sucede por la cercanía del área de la cirugía a los nervios de sensibilidad de esta región.
9
En algunos casos quedarán puntos de sutura que serán retirados 5 a 7 días después de la cirugía.
10
Para evitar golpes en la cara no cargue niños pequeños o mascotas después de la cirugía.
11
Para facilitar la resolución de la inflamación no deberá exponerse al sol directamente durante el primer mes.
12
No realice ejercicios o deportes por lo menos durante tres semanas después de la cirugía.
13
En términos generales podrá regresar a su actividad en un lapso de 8 a 15días, siempre y cuando no este expuesto a esfuerzos físico severos o alto riesgo de traumas o golpes en la cara.
14
Presentará inflamación en la mandíbula y mentón que mejorará en un 90 % en un lapso de seis semanas. Sin embargo la apariencia definitiva solo quedará establecida después de 6 meses del procedimiento.
15
Podría sentirse un poco deprimido después de la cirugía a consecuencia de la anestesia y los medicamentos, además de no percibir los cambios inmediatamente. Se recomienda prepararse emocionalmente para una adaptación gradual a los cambios, mantener expectativas realistas y brindar al cuerpo el tiempo suficiente para su completa recuperación.
16
Las anteriores son indicaciones generales, no dude en llamarnos si necesita alguna aclaración. Recuerde que el éxito de la cirugía depende en gran parte de los cuidados postoperatorios.