Cirugía de Cordales

La Salud y apariencia de los dientes son características fundamentales de una sonrisa saludable. Los terceros molares incluidos también llamadas muelas del juicio o cordales influyen directamente en el bienestar dental.

Es la cirugía más frecuente en la boca.

El dolor que producen las cordales puede llegar a disminuir la calidad de vida de las personas ya que interrumpe las actividades diarias y elementales como la alimentación, la concentración en el trabajo incluso alterando el estado de ánimo.

El dolor va y viene, se puede aumentar al masticar alimentos o al beber líquidos fríos o calientes. En algunas ocasiones puede alterar la apariencia física debido a la presencia de edemas (Inflamaciones) que son producidas por infecciones o por mala higine oral.

Cuando los terceros molares o cordales no erupcionan adecuadamente o se quedan retenidas dentro de la encía o el hueso se pueden presentar problemas como el daño de los dientes adyacentes, infecciones, mal posiciones dentales, tumores, acumulación de restos alimenticios provocando caries y dolor frecuente en la boca, dolor de cabeza o úlceras en la boca.

Estas ulceras llamadas también “Aftas”, son lesiones de las mucosas oral en forma de cráter que producen dolor y picor.

La Doctora Sandra Nieto, mediante procedimientos precisos y cuidadosamente planeados realiza la extracción de las cordales. Las últimas técnicas quirúrgicas permiten realizar este procedimiento con un mínimo de incomodidad e incapacidad.

Es muy importante darle solución a este problema tan pronto la persona sienta dolor o incomodidad. El examen oral cuidadoso oportuno y una evaluación profesional apoyada con radiografías dentales apropiadas, pueden evitar una malformación de los otros dientes o problemas como tumores y quistes.

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¿Por qué no erupcionan las cordales?

Con la evolución del ser humano los maxilares disminuyeron de tamaño haciendo insuficiente el espacio para alojar las cordales.

Algunas enfermedades también pueden impedir que estas cordales erupcionen y hacer que se queden alojadas dentro del hueso. Esto puede producir molestias como infecciones severas a repetición requiriendo en algunas oportunidades de varios días de hospitalización con serios riesgos para la salud.

La falta de erupción de las cordales también puede evidenciarse en la formación de quistes que afectan directamente el hueso del maxilar y que en un futuro pueden requerir cirugías mayores.

Los terceros molares incluidos (así se llama a las cordales en el ambiente profesional) muchas veces dificultan los tratamientos de ortodoncia que son costosos y duraderos, pueden dañar dientes vecinos sanos, asociarse a tumores y a fracturas de los maxilares aun en ausencia de traumas. Mediante una pequeña cirugía hecha con anestesia local en el consultorio, se pueden extraer las cordales con un mínimo de molestia e incapacidad.

Es necesario un reposo de aproximadamente tres días.

Tumores y quistes

Cuando las cordales están incluidas en una posición anómala y quedan atrapadas dentro del hueso, el paciente puede pensar que nunca le salieron.
Sin embargo el tejido que ayudó a formar estas estructuras dentarias  puede terminar reteniendo líquido y ocasionando un quiste o tumor benigno.

¿Porque les llaman muelas del juicio?

Los terceros molares incluidos comienzan a erupcionar o a producir molestias entre los 15 y 25 años de edad. Es durante este periodo de tiempo que las personas dejan de ser adolecentes y se convierten en adultos alcanzando sabiduría y juicio. Es por eso que a estas piezas dentarias se les denomina con frecuencia las muelas del juicio

Preguntas Frecuentes

¿Las cordales son caninos? No, las cordales están ubicadas detrás de los segundos molares. Los caninos Se sitúan entre los primeros premolares y los incisivos laterales. Existen dos caninos superiores y dos inferiores. Su función es la de desgarrar lateralmente los alimentos. ¿Las personas ya están naciendo sin cordales? Con el paso de los años, (miles de años) es probable que la raza humana deje de nacer con los terceros molares. En la actualidad puede observarse ocasionalmente pacientes con ausencia de alguna de las cordales. ¿Es verdad que siempre ponen una inyección en el paladar? Para poder extraer las cordales superiores es importante anestesiar los nervios que transitan por el paladar. De esta manera se evita el dolor durante la cirugía. Al contrario de la creencia popular, este procedimiento no es muy molesto y dura solo unos pocos segundos. ¿Me van a salir morados en la cara? Normalmente no. En algunos pacientes pueden salir unos pequeños morados debajo de la mandíbula que se desaparecen en los primeros 5 a 8 días. ¿El dolor de las cordales es igual al dolor de una caries? No. Casi siempre el dolor después de la extracción de las cordales es mínimo. Sin embargo siempre se le formula al paciente un medicamento para controlar el dolor y antibioticos. ¿Si no me quito las cordales, me pueden dar caries? Si las cordales no están ubicadas adecuadamente puede haber acumulación de comida facilitando la proliferación bacteriana. Además es difícil realizar el adecuado aseo dental en esta aérea facilitando la aparición de caries dentales. ¿Quienes acompañan a la Dra. Sandra Nieto en la cirugía? La cirugía la realiza la dra Sandra Niento acompañada de una auxiliar de odontología y ocasionalmente por otro cirujano maxilofacial. ¿La cirugía tiene que ser con anestesia local o puede ser con general? Algunas veces se realiza esta cirugía con anestesia general evitando todas las molestias asociadas con la extracción. Si el paciente quiere se le puede realizar el procedimiento con anestesia local y una sedación suave, la cual se realiza en el consultorio y es controlada por un anestesiólogo. ¿Puedo estar acompañada en la cirugía por algún familiar, novio (a) o amigo? Normalmente sí. Sin embargo la mayoría de las veces los familiares prefieren esperar en la sala de espera leyendo una revista y disfrutando un café. ¿Qué pasa si después de la cirugía me lastimo la encía? Es importante asistir a todos los controles, tomar los medicamentos formulados y seguir las indicaciones entregadas por su odontólogo. Cualquier situación fuera de lo normal debe comunicarse con su cirujano inmediatamente. ¿Después de la cirugía puedo tener mal aliento, puedo dar besos? Es recomendable esperar algunos días y abstenerse de tener contacto íntimo oral con otra persona. Puede haber cambios en el olor normal de la boca a causa de los puntos y de la acumulación de comida, por lo que el aseo dental debe ser muy cuidadoso. ¿Los puntos dan mal aliento? Si, los puntos retienen restos alimenticios y placa bacteriana que pueden producir mal aliento, esto se solucionará al retirar los puntos en el control. De todas formas es importante la higiene oral por parte del paciente.         Mejorando la armonía del rostro Ver artículo en CaracolTV.com El Dr. Jorge Alberto Espinosa Reyes nos cuenta: Cuando mis pacientes vienen a consulta con el ánimo de verse más jóvenes o perfeccionar su armonía facial, muchos saben que la mejoría en el contorno mandibular, que incluye la intervención de la papada y del mentón, puede tener un efecto determinante. De acuerdo a mi experiencia como cirujano plástico facial y otorrinolaringólogo, un pequeño cambio en el cuello puede hacer que una cara luzca con más vitalidad. Por ello, personas que no sufren de sobrepeso pueden parecer obesas debido a la acumulación de grasa debajo de la mandíbula. Ver todo el artículo