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Quemaduras
Las quemaduras son una lesión producida por agentes físicos, químicos o biológicos, que actúan sobre la piel y tejidos subyacentes destruyéndolos parcial o totalmente.
La quemadura es un evento de origen casi siempre accidental. Aunque se carecen de estadísticas precisas en el medio colombiano, puede decirse que aproximadamente en 1% de la población sufre anualmente alguna de estas lesiones.
Quemaduras de primer grado.
Quemaduras de segundo grado.
Quemaduras de tercer grado.
Causas de las quemaduras
Líquidos Calientes:
Agua o mezclas, aceite o manteca y los vapores de distintas sustancias en ebullición.
Son las mas frecuentes en Colombia.
Líquidos Inflamables:
Que producen llamas, están en un segundo lugar como: cocinol, gasolina, petróleo, varsol, tinner, alcohol, e insecticidas.
Corriente Eléctrica:
Que debe discriminarse en:
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Alto Voltaje:
Cargas mayores de 220 voltios |
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Bajo voltaje:
Cargas menores de 220 voltios |
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Alterna:
Como la electricidad que se genera en los motores. |
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Continua:
Como la que ingresa a las casas. |
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Gases y Humo:
Los diferentes gases de uso domiciliario e industrial, así como los diversos vapores y el humo derivados de la combustión, no solo producen lesiones externas por su alta temperatura sino que en la mayoría de las veces se asocian lesiones por inhalación, ya sean de sustancias toxicas como gases cianuro o de sustancias de deposito como el hollín.
Sólido –Caliente:
Incandescente como en el caso de metal calentado o fundido como en el caso de la brea caliente.
Sustancias Químicas:
Acidos, álcalis, urticantes sustancias fotosensibles como el agua de brevo.
Sustancias Explosivas:
Pólvora negra, fósforo, azufre, potasio, elementos pirotécnicos, dinamita y otros explosivos sintéticos.
Causas varias:
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Fricción o abrasión:
En una caída hay perdida de piel similar a una quemadura. |
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Congelación:
Lesión por cristalización de las proteínas además de isquemia vascular |
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Inmunológica:
Síndrome de Lyell Epidermolisis ampollosa |
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Origen Vascular:
Por edema o tensión |
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Quemaduras por Radiación:
Lumínica rayos infrarrojos y ultravioleta; sonora microondas y radiación atómica. |
Control del Dolor
Lo primero que debe recibir un paciente que ha sufrido quemaduras, al ser admitido en un servicio de urgencias es una generosa y adecuada dosis de analgésico, pues de esta manera se podrá realizar todos los procedimientos que sean necesarios para un manejo local y sistemático adecuado.
La analgesia parenteral en este caso tiene un efecto sumatorio puesto que a dosis justas, se obtendrá en un tiempo de duración variable una acción farmacología esperada y el solo hecho de inyectar el paciente ejerce un efecto placebo paliativo bueno en el y su familia.
La quemadura es de por si un suficiente argumento para utilizar analgésicos de acción central tipo opiodes, por lo menos en la fase inicial del tratamiento.
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