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Hiperhidrosis Axilar - AXILAS
Cuando los desodorantes y antitranspirantes ya no son suficientes y las camisas o las blusas no duran más de 2 meses, los olores persisten y la persona constantemente se siente sofocada e incomoda, es momento de someterse a un tratamiento de hiperhidrosis.
Características
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Sudoración excesiva con o sin olor, tanto en invierno como en verano. |
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Transpiración mayor ante situaciones de estrés o nerviosismo. |
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No presencia de transpiración mientras la persona duerme. |
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Sentimiento de vergüenza de las áreas de transpiración bajo el brazo durante el día. |
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Deseo o necesidad de bañarse mas de una vez la día |
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Estudios hormonales y de sangre normales |
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Tener familiares con el mismo problema, como habíamos dicho esta enfermedad tien un componente hereditario. |
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Necesidad de cambiarse la camiseta o blusa mas de una vez al día. |
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Tipos de tratamiento:
Aplicación de Toxina botulínica o BOTOX®
El BOTOX® es una neurotoxina producida por la bacteria anaeróbica..
Se inyecta intradermicamente y bloquea la liberación de acetilcolina en las uniones neuromusculares y en los nervios simpáticos que inervan las glándulas ecrinas sudoríparas inhibiendo la producción de sudor.
Normalmente este procedimiento se realiza en el consultorio de la Doctora Claudia Patricia Nieto González, Una prueba diagnóstica útil para determinar las zonas de mayor sudoración es el test de almidón iodado.
Se aplica inicialmente solución iodada sobre el área a estudiar, y minutos después se aplica sobre esta misma zona almidón, el sudor interacciona con el yodo dando un color violáceo.
Aunque no es una prueba diagnóstica sirve para establecer las áreas de mayor sudoración y para realizar una comparación pos tratamiento. Se realiza una marcación detallada de las zonas a tratar.
Posteriormente se aplica hielo (Crioanestesia)
Se realiza aplicación de BOTOX® en las axilas con una jeringa y aguja, realizando múltiples pinchazos.
La aplicación de BOTOX® ha mostrado una tasa de éxito del 95% con una duración del efecto entre 6 y 12meses La dosis promedio es de 100 UI por axila . Su efecto comienza a hacerse evidente a los dos días y llega a su máxima eficacia a las 2 semanas es necesario que el paciente no haga ejercicio intenso ni tomar una sauna después y antes del procedimiento.
La limitación más importante es que su aplicación es dolorosa.
Esta contraindicado en mujeres embarazadas, período de lactancia, Miastemia Gravis o si se toman medicamentos que interfieren en la transmisión neuromuscular.
Cirugía local
Procedimiento ambulatorio con una duración aproximada de una hora
Inicialmente se lleva al paciente a un test de almidón iodado para establecer la zona de mayor sudoración y por medio de una incisión de unos 5mm en un pliegue se realiza una “liposucción” o curetaje a nivel axilar, logrando una remoción de las glándulas sudoríparas.
Este procedimiento se puede realizar con anestesia local con sedación o anestesia general. Tiene una tasa de éxito del 80 – 90%.
Efectos no deseados
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Cicatriz. |
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Alopecia. (Perdida de pelo o cabello en la zona tratada ) |
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Necrosis del colgajo (complicación de la cirugía donde hay muerte de la piel tratada, se procede a extirpar el tejido necrosado, limpiar la herida y esperar que cierre y cicatrice con el tiempo.) |
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Fibrosis Importante. (Endurecimiento de la zona tratada que va mejorando con el tiempo) |
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Algunas Recomendaciones Para el Manejo de
Hiperhidrosis Axilar - Palmar Plantar
- Antitranspirantes tópicos o toxina botulínica
- Antitranspirantes tópicos y toxina botulínica
- Iontoforesis (palmas y plantas)
- Considerar uso medicamentos sistémicos
- Curetaje axilar
- Simpatectomía torácica
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