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Características y Posibles Causas del Paciente con Ginecomastia
¿Cuáles son las características del paciente con ginecomastia?
En el paciente preadolescente, puede observarse una masa por debajo de la areola de consistencia dura y elástica. En la mayoría de pacientes que cursan la pubertad esta condición suele ceder espontáneamente con el crecimiento.
Cuando la condición persiste luego de esta edad puede deberse a hipertrofia de los tejidos mamarios, exceso de grasa o ambas.
El paciente con ginecomastia refiere dolor a la palpación, sensibilidad que puede durar semanas o meses.
El diagnóstico del paciente con ginecomastia puede dificultarse en los pacientes con algún grado de obesidad. La mayoría de las personas obesas que poseen pechos prominentes no padecen en realidad de ginecomastia.
En el caso de la pseudoginecomastia, la condición puede ceder espontáneamente sin la necesidad de la intervención quirúrgica.
La ginecomastia suele relacionarse con algunas afecciones y enfermedades, y desordenes hormonales, así como con el uso de ciertos medicamentos.
Al varón que sufre de ginecomastia le preocupa su apariencia y siente frustración al respecto.
Durante la adolescencia se intensifica el reconocimiento de la imagen corporal, por lo que esta condición suele afectar al paciente produciendo ansiedad, introspección y depresión.
Chicos adolescentes con algún grado de obesidad suelen consultar por observar el tamaño agrandado de sus mamas.
No en todos los casos la apariencia agrandada de los pechos masculinos significa ginecomastia. En muchos casos esta condición está más relacionada con la obesidad generalizada. Ante la posibilidad de confusión en el diagnóstico, el médico se asegurará mediante todo tipo de pruebas que permitan confirmar el dictamen.
Posibles causas de la ginecomastia
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Desordenes de tipo hormonal. |
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Uso de ciertos medicamentos. |
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Se relacionan ciertos tumores del testículo con la ocurrencia de la ginecomastia. |
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Ciertos tumores renales pueden producir ginecomastia. |
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Los individuos que padecen el síndrome de Klinefelter1 acuden al médico debido a la ginecomastia. |
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Los enfermos de cáncer de próstata que han recibido estrógenos pueden desarrollar ginecomastia. |
No en todos los casos la apariencia agrandada del pecho masculino significa ginecomastia.
En muchos casos esta condición está más relacionada con la obesidad generalizada. Ante la posibilidad de confusión el médico se asegurará el diagnóstico mediante todo tipo de pruebas que permitan confirmar el dictamen.
Evaluación del paciente
En la consulta con el cirujano se evaluarán las siguientes condiciones:
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Momento de aparición de esta condición. |
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Grado de dolor con o sin palpación. |
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Evolución de la condición desde su aparición. |
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Carácter unilateral o bilateral. |
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El facultativo evaluará los signos de deficiencia de andrógenos1 (hormonas sexuales masculinas). |
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Uso de medicamentos y drogas. |
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Antecedentes de malnutrición. |
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Presencia de enfermedad renal, cardíaca, hepática, pulmonar o diabetes. |
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Descarte de enfermedad testicular o de carácter maligno. |
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Descarte de síntomas asociados por exceso de estradiol, tiroxina, cortisol, prolactina y GH. Hormonas que actúan sobre el tejido mamario. |
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Descarte de trauma torácico. |
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Historia familiar de ginecomastia. |
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Análisis y pruebas diagnósticas
Su médico le recomendará la realización de algunos de los siguientes exámenes que le permitirán corroborar el diagnóstico de presencia efectiva de ginecomastia.
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Mamografía y/o ultrasonido. |
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Estudios hormonales. |
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Análisis cromosómico. |
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Punción de glándula mamaria. |
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Ocasionalmente, biopsia. |
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Ocasionalmente, ecografía testicular. |
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Cáncer y ginecomastia |
El carcinoma de mama es también de factible aparición en el hombre. Su incidencia parece ser más alta en los hombres que han padecido o padecen de ginecomastia.
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