Preparación para el Operatorio en la Cirugía Genital Masculina

El operatorio comprende desde la entrada del paciente a la zona quirúrgica hasta la salida de ella al finalizar la intervención. Allí usted encontrará a su cirujano, a su Anestesiólogo y demás personal perioperatorio que están para brindarle el máximo de seguridad y comodidad.

La anestesia

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Este tipo de intervenciones se realizan generalmente bajo anestesia local asociada a sedación. Su médico le indicará la anestesia a utilizar en relación
a la cirugía que se le practicará.

Hospitalización

¿Es necesaria la hospitalización?

Generalmente no se requiere de hospitalización. Podrá regresar a su trabajo después de tres días. Se recomienda reiniciar relaciones sexuales luego de 5 semanas luego de la cirugía. No obstante en determinados casos el cirujano podría recomendar una mínima permanencia en la clínica.

Procedimientos

Alargamiento del pene

La cirugía para el alargamiento del pene es el tratamiento que busca aumentar la longitud del pene mediante técnicas quirúrgicas.

El alargamiento del pene se ha convertido en un motivo frecuente de consulta, particularmente en los últimos años. Algunos hombres confieren gran importancia al tamaño de su miembro viril, ya que lo relacionan con su masculinidad, poder, relaciones afectivas y desempeño sexual. Existe un pensamiento colectivo frente al tamaño del pene, la seguridad que brinda al varón y su aceptación social. La preocupación recurrente por el tamaño del miembro viril suele estar relacionada con problemas de autoestima.

La condición de pene corto parece estar relacionada con niveles bajos de la hormona gonadotrópica e hipogonadismo. Se habla de un pene pequeño cuando este es menor de 5.5 cm en reposo en un adulto, y cuando es menor de 8 cm en estado de erección. Las estadísticas muestran que la mayoría de pacientes que acuden a consulta para un alargamiento de su miembro, se encuentran divorciados.

Tratamiento

En el tratamiento para alargar el pene, el cirujano utiliza distintas técnicas. Una de ellas consiste en la aplicación de tolazolina para inducir la erección. Posteriormente, el cirujano realiza una incisión en cruz en la cara dorsal del pene, exponiendo el ligamento suspensorio del pene. Mediante este procedimiento el pene obtiene una ganancia de longitud en aproximadamente 2 cm, y si se quiere mayor alargamiento es posible desinsertar el ligamento suspensorio profundo.

Otra forma de aumentar la extensión del pene es mediante la transferencia de grasa autóloga de otras partes del cuerpo, tratamiento que puede proveer un aumento de 2 a 3 cm. Si el paciente requiere un alargamiento mayor, el cirujano realiza una disección y sección del ligamento fundiforme, tanto superficial como profundo, el cual se encuentra por debajo de la zona de la sínfisis púbica y fija la túnica albugínea al periostio realizando una tracción del cuerpo cavernoso. Para lograr un aumento de la piel, a esta se le realiza una z-plastia o v-y plastias en el dorso y base del pene.

La combinación de transferencia de materia grasa y la liberación del ligamento permite la elongación de pene de 3 a 5 cm.

Otra técnica para el aumento en la extensión del pene es la lipoinyección. Para esto es necesario primero realizar una liposucción de la cara interna del muslo con el fin de obtener aproximadamente 50-70 cc de grasa. Las incisiones en el pene se hacen en la base del prepucio. La grasa se introduce entre la fascia superficial y la profunda, administrado aproximadamente 15 cc en cada trayecto. Al terminar es necesario mover y masajear uniformemente. Las principales complicaciones están relacionadas con la reabsorción de la grasa y la formación de microcalcificaciones.

Es importante tener en cuenta que la mayoría de urólogos consideran que esta técnica no es funcionalmente efectiva en todos los casos.

Prepucioplastia

La prepucioplastia es la cirugía destinada a corregir la fimosis. La fimosis es la alteración de los anexos cutáneos del pene que altera la mecánica del órgano, esto significa dificultad para bajar la piel del prepucio. Esta es una patología muy frecuente en niños y fue descrita por Keyes en 1919.

Las principales causas de fimosis son:

- Exceso de grasa en la región suprapúbica

- El tratamiento de la región suprapúbica mediante liposucción es indicado en pacientes jóvenes con leve o moderado exceso graso, que desean mejorar este aspecto de su cuerpo. Si existe laxitud o flacidez excesiva se requerirá de tratamiento quirúrgico. En todos los casos, sólo el médico puede establecer el procedimiento que se adecúa a sus necesidades.

Tratamiento

El tratamiento de la fimosis generalmente se lleva a cabo durante la infancia temprana y es mejor tolerada en esta etapa de la vida. Consiste en separar y suturar la parte del prepucio que dificulta el descenso de la piel para descubrir el glande.

El cirujano realiza una incisión en la línea media ventral que se dirige hasta el escroto, que luego sutura a través del glande para efectuar una incisión de circuncisión de 3 mm proximal al surco coronal.
Se diseca la piel y se desarrolla la recolocación del prepucio.

La técnica puede variar de acuerdo a los hallazgos intraoperatorios.

Su cirujano le informará sobre el tipo de anestesia a utilizar. Pese a todos los cuidados y desarrollo de técnicas, pueden presentarse eventuales complicaciones las cuales su médico preverá y en caso de darse resolverá con tratamiento médico. Para más información sobre complicaciones y riesgos en cirugía plástica le recomendamos dirigirse a nuestra sección Riesgos en cirugía plástica. Tenga en cuenta que cada procedimiento quirúrgico conlleva unas complicaciones diferentes, y así mismo cada organismo responde de forma completamente distinta a un tratamiento.